Sistema sanitario italiano e sfide demografiche: l’importanza di tutelarsi

In questo contesto in rapida evoluzione, comprendere le criticità del sistema è il primo passo per compiere scelte consapevoli per il proprio futuro e quello dei propri cari.

L’evoluzione demografica: l’impatto di invecchiamento e cronicità

Come evidenziato dal “Report di Fondazione PwC Italia ETS, Una nuova agenda per la salute. Territorio, innovazione e collaborazione (ottobre 2026)“, il nostro Paese sta vivendo una transizione demografica che impone di ripensare strutturalmente l’offerta sanitaria. Le stime indicano che nel 2026 oltre un quarto degli italiani (il 25,1%) avrà superato i 65 anni. Un dato ancora più critico è quello degli over 85, destinati a raggiungere il 4,3% nel 2026 e il 7,2% nel 2050.

Questo invecchiamento comporta un inevitabile aumento delle malattie croniche: oggi il 41,5% degli italiani ne affronta almeno una. A ciò si somma l’emergenza della non autosufficienza, che coinvolge circa 4 milioni di anziani, di cui 3 milioni over 75. Il sistema sanitario nazionale è dunque chiamato a evolvere, spostando il focus dal trattamento del singolo evento acuto alla gestione continua e integrata del paziente nel lungo periodo.

Da questo grafico si nota evidente lo slittamento demografico dal 1996 alle proiezioni del 2050:

Fig. 1: Piramidi di età in Italia

Fonte: elaborazioni Ufficio Studi PwC su dati Istat.

Sanità territoriale: il nuovo baricentro dell’assistenza

Per rispondere alla complessità di questi nuovi bisogni, il paradigma storico focalizzato quasi esclusivamente sull’ospedale non è più sostenibile. La chiave di volta risiede nella sanità territoriale, un modello che mira a garantire prossimità e continuità assistenziale per accompagnare il cittadino in tutto il suo percorso di cura.

Oggi, i dati evidenziano una forte pressione sul sistema: considerando complessivamente i servizi residenziali, semiresidenziali e domiciliari, il livello di copertura statale si attesta a meno del 40% della popolazione anziana non autosufficiente. Questo implica che oltre il 60% dei bisogni assistenziali resta a carico delle famiglie (si veda la fetta grigia del 61,3% di anziani non autosufficienti non assistiti dai servizi territoriali).

Fig. 2: Totale utenti in carico a servizi sociosanitari per anziani con oltre 65 anni di età per setting assistenziale (valori in %; 2023)

Fonte: elaborazione Ufficio Studi PwC su Rapporto OASI 2025.

Inoltre, il persistente divario territoriale nell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) evidenzia un’Italia a diverse velocità. Diventa essenziale una riorganizzazione che colmi le disparità e faciliti l’integrazione tra cure primarie, servizi domiciliari e reti sociosanitarie in tutte le Regioni, limitando il gravoso fenomeno della mobilità sanitaria interregionale.

Fig. 3: Divario tra le tre Regioni con le migliori e le peggiori performance LEA

Fonte: elaborazioni Ufficio Studi PwC su dati del Ministero della Salute.

Innovazione e IA: la trasformazione digitale dei percorsi di cura

La trasformazione digitale rappresenta un abilitatore fondamentale per rendere i percorsi di cura più fluidi e colmare le attuali inefficienze organizzative. Oggi il 94% delle realtà aziendali aderenti al Club Santé Italie dichiara di utilizzare già strumenti di Intelligenza Artificiale nei propri processi, considerandoli una leva strategica per la competitività futura.

L’obiettivo dell’innovazione in ambito salute non è sostituire il giudizio clinico, ma ottimizzare l’efficienza dei processi, l’estrazione dei dati e le attività di prevenzione. Il 67% degli operatori intervistati concorda sul fatto che il maggiore valore dell’innovazione digitale risieda proprio nelle attività di prevenzione e identificazione precoce delle patologie. Tuttavia, permangono delle sfide: la limitata interoperabilità dei sistemi informativi (segnalata dal 67% delle imprese) e la frammentazione tra ospedale e territorio (60%) sono i principali ostacoli a una piena digitalizzazione.

Fig. 4: I fattori che ostacolano l’evoluzione digitale della sanità territoriale secondo le imprese del Club (valori in % sul totale dei rispondenti)

Fonte: elaborazioni Ufficio Studi PwC su survey alle aziende di Club Santé Italie.

La sinergia pubblico-privato: gap finanziario e centralità della tutela integrativa

La sostenibilità futura del sistema salute richiede necessariamente modelli collaborativi solidi tra pubblico e privato. Le stime per il quadriennio 2026-2029 indicano un divario crescente tra il fabbisogno reale e il finanziamento del Fondo Sanitario Nazionale, stimato in circa 36 miliardi di euro cumulati. Parallelamente, la spesa sanitaria privata “out of pocket” sostenuta direttamente dalle famiglie è cresciuta, raggiungendo i 42,4 miliardi stimati per il 2025.

Nel grafico sottostante, i dati GIMBE elaborati da PwC illustrano in modo inequivocabile il gap finanziario previsto nei prossimi anni:

Fig. 5: Divario fra fabbisogno e stime di spesa pubblica in sanità (valori in % al Pil)

Fonte: elaborazioni Ufficio Studi PwC su dati GIMBE.

Le imprese del settore, inclusi gli operatori assicurativi, giocano un ruolo cruciale nell’ampliare l’accessibilità alle cure e nello sviluppo di soluzioni condivise, alleggerendo la pressione sulla spesa pubblica. È in questo scenario che si inserisce l’urgenza di una maggiore consapevolezza individuale riguardo alla protezione integrativa.

“La principale sfida è costruire un sistema di tutela sanitaria sempre più accessibile e inclusivo. Oggi solo il 15% degli italiani dispone di una polizza sanitaria e, in un contesto di progressivo invecchiamento della popolazione, la sfida non è soltanto vivere più a lungo, ma vivere bene, preservando salute, autonomia e qualità della vita anche negli anni guadagnati”

– Thomas Lausdat, Groupama Assicurazioni

Fonte: Report di Fondazione PwC Italia ETS, Una nuova agenda per la salute. Territorio, innovazione e collaborazione (ottobre 2026). Consultabile qui