In caso di sinistro polizza salute

Scorri tra i pulsanti qui sotto per scoprire come prenotare una prestazione presso le nostre strutture convenzionate, ricevere assistenza e denunciare un sinistro relativo alla tua polizza salute.

Se hai bisogno di una visita o di una prestazione, scopri come prenotarla presso le strutture convenzionate Groupama Assicurazioni.

Prenotazioni prestazioni sanitarie

Qui trovi tutte le informazioni relative a come comportarti in caso di Sinistro.

In caso di sinistro

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Assistenza

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Tutela legale

Prenotazioni prestazioni sanitarie

Prenotare una prestazione sanitaria – regime di assistenza diretta

Per prenotare una prestazione (Check-up, visite, diagnostica, interventi, prestazioni odontoiatriche) usufruendo dei vantaggi del regime di assistenza diretta, è necessario rivolgersi presso gli istituti di cura convenzionati. Avvalendosi di strutture e medici convenzionati tramite assistenza diretta, ad esempio, l’assicurato può non anticipare i costi, o beneficiare di azzeramenti o limitazioni delle franchigie, in base a quanto previsto dalla propria polizza.

Segui queste semplici istruzioni per effettuare la prenotazione:

Contatta la Centrale Operativa (orario 8:00-18:00, dal lunedì al venerdì esclusi i festivi) ai seguenti recapiti:
- numero verde nazionale gratuito: 800.303.007
- numero telefonico per chiamate dall’estero: 0039.02.303.500.002
- e-mail: [email protected]
Indica all’operatore:
- numero di polizza;
- motivazione della prestazione, risultante dalla prescrizione del medico curante;
- luogo e recapito telefonico per i successivi contatti;
- se hai già scelto il tuo istituto di cura e il medico convenzionato, comunicalo all’operatore. In caso contrario, procederete insieme alla prenotazione presso le strutture disponibili.

Una volta effettuata la prenotazione, il giorno della tua visita/intervento, presenta la tua tessera sanitaria all’istituto di cura. Una volta terminata la prestazione, ricordati che dovrai corrispondere all’istituto di cura gli importi relativi a eventuali franchigie previste in polizza o per spese ulteriori non indennizzabili.

Elenco strutture convenzionate

Se hai una polizza salute puoi accedere ad un circuito di strutture sanitarie, medici, centri diagnostici e cliniche convenzionate, presenti in tutta Italia.

Quali sono i vantaggi se usufruisci del servizio di Groupama strutture sanitarie convenzionate? Puoi assicurare a te e alla tua famiglia le migliori prestazioni mediche senza l’anticipazione di alcuna spesa per i ricoveri o gli interventi chirurgici senza ricovero, che saranno pagati direttamente dalla società di assistenza.

Clicca qui per consultare l’elenco delle strutture sanitarie convenzionate con Groupama.

Prestazioni sanitarie – procedura indiretta

Ti consigliamo di avvalerti il più possibile delle prestazioni in regime di assistenza diretta (vedi paragrafo 1).

In caso di prestazioni sanitarie erogate senza avvalersi del regime di assistenza diretta, devi contattare la tua agenzia di riferimento. Ti sarà richiesto di denunciare il sinistro, indicando:

i dati di Polizza e le tue generalità;
i dati principali del sinistro (es. motivo del sinistro, indicazione della patologia, accertamenti diagnostici a cui si è sottoposto, ecc…)
la documentazione medica prevista del contratto;
la documentazione delle spese.

Per maggiori informazioni su condizioni e modalità di erogazione delle prestazioni, consulta il tuo contratto assicurativo. Anche in questo caso (procedura indiretta) ti consigliamo di effettuare le prestazioni sanitarie presso le strutture convenzionate poiché presentando la Card di My Assistance avrai accesso a tariffe agevolate.

In caso di sinistro

Cosa fare in caso di sinistro

In caso di sinistro devi contattare la tua agenzia di riferimento, oppure la Società di gestione dei sinistri salute My Assistance S.r.l. – Via Montecuccoli 20/21 – 20146 Milano.

Hai la possibilità di:

avvalerti di Strutture di Cura convenzionate e Medici convenzionati senza l’anticipazione di alcuna spesa:
avvalerti di Strutture di Cura convenzionate e Medici non convenzionati;
avvalerti di Strutture di Cura e Medici non convenzionati richiedendo un rimborso per le prestazioni effettuate;
utilizzare il Servizio Sanitario Nazionale ed avere il rimborso senza applicazione di scoperti/franchigie.

Nel caso tu voglia rivolgerti alla tua agenzia o alla Società, devi denunciare il sinistro per mezzo di lettera raccomandata con avviso di ricevimento e/o pec inserendo:

i dati di Polizza e proprie generalità;
i dati principali del sinistro (es. motivo del sinistro, indicazione della patologia, accertamenti diagnostici a cui si è sottoposto, ecc…)
la documentazione medica prevista del contratto;
la documentazione delle spese.

Per maggiori informazioni su condizioni e modalità di erogazione delle prestazioni, consulta il tuo contratto assicurativo.

Assistenza

Se la tua polizza prevede l’assistenza (puoi verificarlo nelle condizioni contrattuali) hai a disposizione 24 Ore su 24, per 365 giorni all’anno, una Centrale Operativa, gestita da My Assistance, primario operatore del settore, per aiutarti a risolvere numerose situazioni di difficoltà ed emergenza.

Numero verde 800.303.007
Numero raggiungibile da ogni Paese +39.02.303.500.002
E-mail: [email protected]

Esempio di prestazioni assicurate: Second Opinion, Medico on line, Reperimento ed invio di un medico specialista, Invio di un ambulanza, Invio di un medico, Prolungamento del soggiorno, Reperimento di medicinali urgenti, Trasporto sanitario, Accompagnatore in caso di trasporto sanitario, Rientro dei figli minori, Rientro anticipato, Reperimento di una baby sitter, Informazioni su centri sanitari, strutture mediche e medici, Monitoraggio del ricovero ospedaliero, Interprete all’estero per problemi di salute, Rimpatrio della salma.

Per maggiori informazioni su condizioni e modalità di erogazione delle prestazioni, consulta il tuo contratto assicurativo.

Tutela legale

La garanzia è prestata in collaborazione con la Società ARAG SE – Rappresentanza Generale e Direzione per l’Italia – Viale del Commercio n. 59 – 37135 Verona. In caso di sinistro è necessario trasmettere la denuncia alla propria Agenzia di riferimento e, per la successiva documentazione relativa alla gestione del sinistro, scrivere a [email protected].

Se dopo aver consultato la pagina hai ancora dubbi o difficoltà, o hai bisogno di maggiore supporto, ricordati che puoi sempre contare sul tuo agente Groupama! Ti aspettiamo in agenzia!